指導意見》的通知
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市社會保險基金管理局，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、社保分局、財政局、稅務局，海陵區(qū)、高新區(qū)人力資源和社會保障局：
現(xiàn)將省醫(yī)療保障局、省財政廳、國家稅務總局廣東省稅務局《轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見>的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕32號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結合我市實際提出以下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、新生兒參保登記
新生兒需在出生后一年內(nèi)使用本人真實姓名和身份證明進行參保登記和繳費。新生兒足額繳納出生當年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，自出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。出生后死亡沒有辦理戶口的新生兒，需持《出生醫(yī)學證明》和《死亡證明》以父親或母親名字及虛擬身份編碼參保（編碼規(guī)則為XSE441700+出生年月日+序號，序號由醫(yī)保經(jīng)辦人員隨機確定）。新生兒未在出生后一年內(nèi)參加出生當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，逾期不予補繳。
二、特殊人群中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇
退役軍人、新遷入統(tǒng)籌區(qū)戶籍人員、中途轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌區(qū)就讀學生、刑滿釋放人員、被判刑緩期執(zhí)行的犯罪人員等特殊人群參加當年度或次年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，不受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定繳費時間限制，在足額完成參保繳費次月起即可享受相應待遇。
三、跨制度參保待遇銜接
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保
參保人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費后參加職工醫(yī)保的，在職工醫(yī)保待遇享受等待期內(nèi)可正常享受已繳費年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，待職工醫(yī)保待遇享受等待期滿后應暫停原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保關系。
（二）職工醫(yī)保轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
參保人已連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險的（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），因就業(yè)等個人狀態(tài)變化由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，且中斷繳費時間未超過3個月的，從醫(yī)保經(jīng)辦部門繳費到賬當日起即可正常享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；中斷繳費時間超過3個月的，從醫(yī)保經(jīng)辦部門繳費到賬次月起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
四、醫(yī)保退費
（一）職工醫(yī)保退費
參保人繳納職工醫(yī)保后，因重復參保申請退費的，醫(yī)保個人賬戶款項已劃入?yún)⒈Ｈ松鐣Ｕ峡ǖ?，原則上基本醫(yī)療保險單位繳費部分和個人繳費部分不再退回，單獨征繳的補充醫(yī)療保險未享受相應待遇的可依規(guī)定申請退費。
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費
參保人在繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，在相應待遇享受期未開始前因重復繳費、參加職工醫(yī)保或其他統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保的，可在終止相關居民醫(yī)保參保關系的同時，依申請為個人辦理退費。參保人申請退費時，原使用銀行簽約劃賬繳費的原則上優(yōu)先使用簽約的銀行賬戶進行退款；沒有使用銀行簽約劃賬繳費的，則由參保人提供退款銀行賬戶信息進行退款，退款賬戶原則上必須是參保人本人，因特殊原因需退款到他人賬戶的，需提供賬戶人與參保人的身份關系證明。參保人發(fā)起退費申請的，由稅務部門統(tǒng)一對參保人身份資料和退款銀行賬號信息進行登記，并加具意見后交醫(yī)保經(jīng)辦機構進行退費。各級稅務部門受理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保退費截止時間為繳費當年12月31日。
符合資助參保的困難人員已自行繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，為防止重復退費，各級稅務部門辦事窗口不再受理困難人員退費，由醫(yī)療保障部門收集已自行繳費的困難人員身份資料和退款銀行賬戶信息，制作批量退費名單，醫(yī)療保障部門與稅務部門聯(lián)合加具意見，交醫(yī)保經(jīng)辦機構進行退費。
本通知自2021年7月1日起執(zhí)行，此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。2021年7月1日后（含7月1日）出院的新生兒按照本通知第一款規(guī)定執(zhí)行。上述條文規(guī)定如遇上級部門有新的文件精神，從其要求進行調(diào)整。
附件：廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 國家稅務總局廣東省稅務局轉(zhuǎn)發(fā)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于加 強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》的通知（粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕32號）
陽江市醫(yī)療保障局 陽江市財政局
國家稅務總局陽江市稅務局
2021年6月2日
