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廣大參保群眾、各參保單位：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，按照國家和省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，我市定于2021年4月1日（星期四）8:00起正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺,原醫(yī)保信息系統(tǒng)停止運(yùn)行，新舊信息系統(tǒng)切換期間，將暫停辦理全市醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助的相關(guān)業(yè)務(wù)，現(xiàn)就有關(guān)事宜通告如下：
一、暫停服務(wù)時間
市社保局、各縣（市、區(qū)）社保分局，各街道辦事處、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦暫停服務(wù)時間：2021年3月22日18:00-4月1日8:00。
市內(nèi)、市外各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停服務(wù)時間：2021年3月28日18:00-4月1日8:00。
二、暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理指南
。ㄒ唬2021年3月28日18:00-4月1日8:00期間，暫停市內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊門診、普通門診、生育保險和醫(yī)療救助等聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。暫停服務(wù)期間辦理入院或出院的，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人適當(dāng)收取押金，待恢復(fù)服務(wù)后由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)錄登記、結(jié)算及補(bǔ)退費(fèi)等手續(xù)。原則上不允許參保人全額墊付醫(yī)療費(fèi)后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理零星報銷。
。ǘ2021年3月28日18:00-4月1日8:00期間，暫停辦理異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。暫停服務(wù)期間在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院的，參保人可向該定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請恢復(fù)服務(wù)后進(jìn)行補(bǔ)結(jié)算，或由參保人全額墊付醫(yī)療費(fèi)后，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理零星報銷。暫停服務(wù)期間，辦理入院手續(xù)的，可在恢復(fù)服務(wù)后補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案手續(xù)。
。ㄈ2021年3月22日18:00-4月1日8:00期間，暫停醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助各項待遇核發(fā)。暫停服務(wù)期間全市醫(yī)療保障相關(guān)待遇（含醫(yī)保個人賬戶、零星報銷費(fèi)用劃撥等）將暫停核發(fā)，待恢復(fù)服務(wù)后進(jìn)行集中補(bǔ)錄及核發(fā)；部分待遇款項受系統(tǒng)上線影響，可能延期核發(fā)。
（四）2021年3月22日18:00-4月1日8:00期間，暫停城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、特殊門診備案、異地就醫(yī)備案、生育保險就醫(yī)備案、一次性躉繳、關(guān)系轉(zhuǎn)移等有關(guān)業(yè)務(wù)，各級醫(yī)保服務(wù)窗口僅限于受理上述業(yè)務(wù)申請，待恢復(fù)服務(wù)后通過新信息系統(tǒng)進(jìn)行補(bǔ)辦。
（五）暫停服務(wù)期間，參保人申請零星報銷的，可由各級醫(yī)保服務(wù)窗口受理資料，業(yè)務(wù)辦結(jié)期限從恢復(fù)服務(wù)開始計算。
國家醫(yī)療保障信息平臺上線期間，辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)受到影響的，敬請廣大參保人諒解。如有疑問，請向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局或社保分局咨詢。
特此通告
陽江市醫(yī)療保障局
陽江市社會保險基金管理局
2021年3月15日
