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    關于門診診查費納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知
    來源:本站 時間:2017-08-03 15:00 【字體: 】 瀏覽量:-
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    各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關單位:

    為推進我市公立醫(yī)院綜合改革,提升群眾的醫(yī)療保障水平,根據廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會、廣東省財政廳、廣東省發(fā)展和改革委員會、廣東省人力資源和社會保障廳、廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室《關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革有關政策事項的通知》(粵衛(wèi)〔2017〕64號)和陽江市發(fā)展和改革局《陽江市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案的通知》(陽發(fā)改收費【2017】80號)要求,決定將門診診查費納入基本醫(yī)療保險支付范圍。具體事項通知如下:

    一、調整內容

    門診診查費納入基本醫(yī)療保險支付范圍。基本醫(yī)療保險參保人在市內18所公立醫(yī)院(見附1)發(fā)生的門診診查費,不分醫(yī)院級別,按每人次定額3元的標準由基本醫(yī)療保險基金給予支付(見附2)。

    二、結算方式

    門診診查費醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠謱嵭兄苯咏Y算,由定點醫(yī)療機構與本轄區(qū)社會保險基金管理部門按月結算。職工醫(yī)療保險參保人的費用由職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人的費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

    三、工作要求

    各級人社部門要做好牽頭實施工作,協調各相關部門貫徹落實本通知要求;衛(wèi)計部門要指導各醫(yī)院做好實施工作,敦促加快信息接口改造,提升門診掛號等辦理效率;財政部門要做好基金撥付工作;社保部門要調整社保信息系統(tǒng),指導各相關定點做好報銷工作,并按月做好結算工作。

    本通知自2017年7月15日起施行,自施行之日起,有效期五年。在有效期內,可根據實際情況按規(guī)定進行修訂或廢止,請依照執(zhí)行。本文的部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號為“陽部規(guī)[2017]13號”。

     

    附件:1、陽江市公立醫(yī)院名單

    2、調整后的門診診查費明細表

     

     

     

     

                                                                                                    陽江市人力資源和社會保障局       陽     

     

                                                                                                                          2017年 7月28

     

    部門規(guī)范性文件編號:陽部規(guī)【2017】13號

     

     

    1:

     

    陽江市公立醫(yī)院名單

     

    序號

    機構名稱

    1

    陽江市人民醫(yī)院

    2

    陽江市公共衛(wèi)生醫(yī)院

    3

    陽江市中醫(yī)醫(yī)院

    4

    陽江市第三人民醫(yī)院

    5

    陽江市婦幼保健院

    6

    陽江市中西醫(yī)結合醫(yī)院

    7

    陽江市江城區(qū)人民醫(yī)院

    8

    陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院

    9

    陽江市陽東區(qū)婦幼保健院

    10

    陽春市婦幼保健院(陽春市第二人民醫(yī)院)

    11

    陽春市口腔醫(yī)院

    12

    陽春市人民醫(yī)院

    13

    陽春市中醫(yī)院

    14

    陽春市崗僑醫(yī)院

    15

    陽西縣人民醫(yī)院

    16

    陽西縣中醫(yī)醫(yī)院

    17

    陽西縣婦幼保健院

    18

    陽江高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

     

    2:

    調整后的門診診查費明細表

     

    序號

    項目名稱

    計量單位

    現行價格(元)

    (含掛號費)

    調整后價格(元)

    醫(yī)保報銷(元)

    1

    普通門診診查費

    3

    6

    3

    2

    專家門診診查費

    --

    --

    3

    3

    名專家

    40

    100

    3

    4

    主任醫(yī)師

    8

    12

    3

    5

    副主任醫(yī)師

    6

    10

    3

    6

    急診診查費

    6

    10

    3

    7

    門急診留觀診查費

    11

    13

    3

     

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