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《關于調整職工基本醫(yī)療保險待遇標準的通知》政策解讀

一、文件的制定背景

根據(jù)省的有關文件精神，為進一步提高職工醫(yī)保參保人醫(yī)療保障水平，我們牽頭印發(fā)了《關于調整職工基本醫(yī)療保險待遇標準的通知》。

二、主要內容

《關于調整職工基本醫(yī)療保險待遇標準的通知》主要內容包括：

（一）提高職工醫(yī)保報銷比例

從2023年9月1日起，提高我市職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)報銷比例，每個級別定點醫(yī)療機構平均提高4%，政策調整后報銷比例具體為：一級及以下定點醫(yī)療機構在職人員統(tǒng)一調整為90%，退休人員統(tǒng)一調整為92%；二級定點醫(yī)療機構在職人員84%、退休人員86%；三級定點醫(yī)療機構在職人員80%、退休人員82%。

（二）降低三級定點醫(yī)療機構起付線

從2023年9月1日起，將我市職工醫(yī)保參保人市內三級定點醫(yī)療機構住院起付線由900元降低至700元。