記者5月5日從市醫(yī)保局獲悉,5月1日起,我市參保人在省內異地的生育醫(yī)療費用可直接聯(lián)網結算。不過,參保人員在省內異地產前檢查進行直接結算,則需選定生育保險定點醫(yī)療機構,并申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)。
此前,我市參保人在省內異地產檢和分娩需要先墊付醫(yī)療費用,出院后再持相關資料、證件等到參保地醫(yī)保經辦機構窗口申請零星報銷。5月1日后,我市生育保險參保人在省內異地定點醫(yī)療機構發(fā)生的產前檢查費用、計劃生育費用和住院分娩醫(yī)療費用可直接結算。
參保人員在省內異地發(fā)生的生育醫(yī)療費用,按照醫(yī)院等級實行定額標準報銷,超出定額標準的費用由參保人員自付,未達到定額標準的按實際報銷。報銷病種包括產前檢查、終止妊娠(含宮外孕終止妊娠)、順產、剖宮產、放置(或取出)宮內節(jié)育器、輸卵管結扎、輸卵管復通、輸精管結扎、輸精管復通、人工流產、引產等。
需注意的是,所有享受產前檢查待遇的參保人員均需事先選定1家市外定點醫(yī)療機構作為產前檢查的醫(yī)療機構,并向選定的生育保險定點醫(yī)療機構申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)。辦理就醫(yī)備案手續(xù)后,在就醫(yī)地已開通省內異地就醫(yī)直接結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī),期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用,可進行異地生育醫(yī)療費用直接結算。
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