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本月起，四類靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保，不受戶籍限制。那么，靈活就業(yè)人員到底是選擇參加職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有哪些不同？記者近日采訪了市醫(yī)療保障局政策法規(guī)科相關(guān)負(fù)責(zé)人。
該負(fù)責(zé)人介紹，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)金額和享受待遇標(biāo)準(zhǔn)均不同，靈活就業(yè)人員可根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇參保。若身體較健康的群眾，結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)條件，可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；若需享受較高醫(yī)保待遇的群眾，則可以選擇參加職工醫(yī)保。
據(jù)介紹，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)金額不一樣，職工醫(yī)保是按月繳費(fèi)，如靈活就業(yè)人員選擇我市職工醫(yī)保的，需向稅務(wù)部門申報(bào)按本人實(shí)際收入作為繳費(fèi)基數(shù)，其上限為15780元，下限為3156元。如按繳費(fèi)基數(shù)下限3156元為月繳費(fèi)工資基數(shù)，每月繳費(fèi)金額為205.14元，職工高額醫(yī)療補(bǔ)助險(xiǎn)每月24元，合計(jì)每月需繳費(fèi)229.14元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則按年繳費(fèi)，如2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。
此外，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受待遇標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。無論是參加職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人均可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、特殊門診費(fèi)用報(bào)銷等待遇，但職工醫(yī)保還有用于支付定點(diǎn)零售藥店購藥的個(gè)人賬戶待遇，且其報(bào)銷比例較城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。如同樣是三級醫(yī)院，職工醫(yī)保在職人員報(bào)銷比例是76%，退休人員報(bào)銷比例是78%；居民醫(yī)保報(bào)銷比例則是60%。
